ABSTRACT
El riesgo de contraer diarrea se acrecienta en los ninos menores de cinco anos en diversas situaciónes. La situación mejor conocida en los países en desarrollo es el contacto con los casos de diarrea en la familia o en el hogar. En esos países la aplicacion mas comun de la quimiprofilaxis es la prevención del cólera o la shigelosis en los contactos en el hogar de casos conocidos. Salvo quiza en los viajeros, hay escasas pruebas de que la quimioprofilaxis reduzca la morbilidad y la mortalidad por diarrea. Calculos teoricos que aparecen en este trabajo (basados en suposiciones optimistas) indican que en Bangladesh la quimioprofilaxis de los contactos en el hogar de casos de cólera conocida permitiria reducir en 0,02 a 0,06 por ciento las tasas de mortalidad por diarrea en los ninos menores de cinco anos. En el mismo grupo de edad la quimioprofilaxis administrada a los contactos en el hogar de casos de shigelosis conocidos permitiria reducir las tasas globales de incidencia de diarrea en 0,15 a 0,35 por ciento, y las de mortalidad por diarrea en 0,3 a 0,7 por ciento. La identificacion correcta de casos índice de cólera y shigelosis y la rapida distribución de médicamentos a los contactos en el hogar exigen destrezas y recursos que escasean en los países en desarrollo...
Subject(s)
Diarrhea, Infantile/drug therapy , Diarrhea, Infantile , Epidemiology, DescriptiveABSTRACT
Se estudian las repercusiones de la mejora de la higiene personal y domestica en la morbilidad por diarrea, sobre la base de los datos obtenidos en hospitales, guarderias infantiles y comunidades. Dichos datos indican que el bajo nivel de educación y ciertas costumbres religiosas predisponen a las enfermedades diarreicas, debido tal vez a algunos factores del comportamiento. La practica de higiene mas estudiada a este respecto fue la del lavado de manos. Los estudios realizados en hospitales demuestran que las infecciones intestinales pueden propagarse a través de las manos contaminadas y que este riesgo puede eliminarse con el lavado de manos con agua y jabon. Se examinan tres estudios llevados a cabo en Bangladesh, los Estados Unidos de América y Guatemala, acerca de los programas de promocion de la higiene sobre la diarrea. En estos estudios se encontraron reducciones en las tasas de morbilidad del 14 al 48 por ciento. Asimismo, no se dispone de datos en lo que respecta al efecto de los programas de higiene en las diarreas de etiologia determinada o en la mortalidad por diarrea. Tampoco existe informacion en cuanto a cual debe ser el diseno optimo de esos programas, ni sobre sus costos o en que medida su exito depende de la existencia previa de instalaciones sanitarias...
Subject(s)
Diarrhea, Infantile , Hygiene , Program Evaluation , Guatemala , Health Programs and Plans , United StatesABSTRACT
...Se examinaron nueve estudios de cinco países y la mayoria de ellos revelo que la lactancia natural confiere considerable proteccion contra la mortalidad por diarrea. Si se comparan los ninos que no reciben leche materna y los que se alimentan exclusivamente de esta, se observa que el riesgo relativo promedio de mortalidad por diarrea durante los primeros seis meses de vida es de 25. La comparacion entre los ninos que no reciben leche materna y los que se alimentan exclusiva o parcialmente de esta, revelo que el riesgo relativo promedio de mortalidad por diarrea era de 8,6. La lactancia natural se puede fomentar por medio de cambios en las actividades regulares de los hospitales y proporcionando informacion y apoyo a las madres. Un examen de 21 estudios de ocho países indica que de esta manera es probable que la prevalencia de la diarrea en los ninos que no reciben leche materna disminuya en un 40 por ciento en los ninos de 0 a 2 meses, 30 por ciento en los de 3 a 5 meses, y 10 por ciento en los ninos de seis meses a un ano...
Subject(s)
Breast Feeding , Diarrhea, Infantile , Program Evaluation , Health Programs and PlansABSTRACT
...En este estudio no se examinan programas de alimentacion terapeutica. Este tipo de alimentacion puede salvar la vida de un nino con desnutricion grave. Tampoco se incluyen los programas de alimentacion que se ponen en practica en situaciónes de urgencia o de desastre en las que la falta de alimentos puede ser causa de desnutricion para la mayoria de los ninos. Se examinan los programas de alimentacion complementaria dirigidos a aumentar la ingesta de alimentos de los ninos de edad preescolar durante varios anos, sobre la base de toda la comunidad. Dichos programas son costosos, ineficaces para reducir las tasas de morbilidad por diarrea y de eficacia dudosa en lo que se refiere a la reduccion de las tasas de mortalidad por diarrea